{"id":18148,"date":"2023-12-12T00:23:06","date_gmt":"2023-12-11T22:23:06","guid":{"rendered":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/?page_id=18148"},"modified":"2024-01-28T23:57:11","modified_gmt":"2024-01-28T21:57:11","slug":"metodologie-screening-covid-9-si-tb","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/metodologie-screening-covid-9-si-tb\/","title":{"rendered":"Covid-9 and TB screening methodology"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Scopul: <\/strong>Prevenirea raspandirii infectiei cu COVID-19 si Tuberculoza in randul persoanelor vulnerabile prin imbunatatirea accesului acestora la servicii de sanatate in judetul Mures, unde principalele probleme sociale actuale sunt: \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea popula\u021biei, extinderea fenomenului de s\u0103r\u0103cie, \u0219omaj pe termen lung ridicat, rata ridicat\u0103 a \u0219omajului \u00een r\u00e2ndul tinerilor, incluziune redus\u0103 pe pia\u021ba muncii, rat\u0103 ridicat\u0103 a abandonului \u0219colar, procent ridicat de popula\u021bie rrom\u0103 afectat\u0103 de s\u0103r\u0103cie.<\/p>

Obiectivul general<\/strong> il constituie cresterea accesului populatiei vulnerabile, inclusiv romii, la servicii medicale integrate pentru prevenirea si tratarea bolilor prioritare pentru sanatatea publica (COVID 19 si Tuberculoza) prin dezvoltarea si implementarea unui program integrat de prevenire, diagnostigare precoce, tratament si monitorizare la nivelul comunitatilor vulnerabile din jud. Mures.<\/p>

Proiectul contribuie la atingerea obiectivului general al programului RO20 Sanatate, respectiv \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea preven\u021biei \u0219i reducerea inegalit\u0103\u021bilor \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, avand ca rezultat reducerea ratei de infectie si scaderea numarului de imbolnaviri cu COVID-19 si TB pentru un numar de peste 1000 persoane din randurile grupurilor vulnerabile, inclusiv romii, din judetul MURES.<\/p>

Obiectivul specific <\/strong>Imbun\u0103t\u0103\u021birea serviciilor de s\u0103n\u0103tate de tip preventiv prin implementarea unui program de screening simultan pentru doua boli infecto-contagioase cu transmitere preponderent aeriana: COVID -19 si Tuberculoza pentru minim 1000 de persoane, inclusiv 200 rromi, apartinand comunit\u0103\u021bilor vulnerabile din judetul Mures, in vederea asigurarii unui acces echitabil la asisten\u021b\u0103 medical\u0103 in perioada de implementare a proiectului, 18 de luni.<\/p>

Organizarea grupelor de participanti<\/strong><\/p>

Grupele de participanti la sesiunile de screening sunt selectate si verificate pe baza\u00a0 dosarelor\u00a0 intocmite de asistentii medicali comunitari\/mediatori sanitari care cuprind:<\/p>

  • documentele justificative<\/u> privind: re\u0219edin\u021ba, apartenen\u021ba la cel pu\u021bin un grup vulnerabil (ghidul aplicantului);<\/li>
  • informarea persoanelor despre prelucrarea datelor cu caracter personal, semnatura lor pe consimtamantul liber exprimat (anterior recrutarii);<\/li>
  • declaratia pe proprie raspundere la apartanenta de grup vulnerabil cu semnatura;<\/li>
  • chestionar GT : date personale, categorie grup tinta, informare si educare despre proiect prin distribuirea brosurilor cuprinzand date relevante despre cele doua boli contagioase, masurile sanitare de preventie necesare pentru reducerea riscului de imbolnavire cu TB si COVID 19 precum si metodele de tratament indicate, impreuna cu datele de contact ale institutiilor medicale responsabile din judetul Mures, dorinta de a beneficia de screening TB si\/sau Covid-19,acces la servicii medicale,date socio-demografice( varsta, etnie, starea civila, locuinta, venit individual in luna precedenta, venit pe cap de familie, situatia pe piata muncii, beneficiari de drepturi de asistenta sociala, studii. Chestionarul va fi semnat de participant, de responsabilul informare-educare si recrutare GT, cu mentionarea datei in care s-a completat chestionariul si locatia. In situatia in care persoana nu are studii\u00a0 completeaza asistentul medical comunitar\/ mediatorul sanitar.<\/li><\/ul>

    Intocmirea dosarelor de GT si prelucrarea in baza de date GT, colectarea, prelucrarea si stocarea\/arhivarea datelor cu caracter personal se vor realiza in conformitate cu prevederile Regulamentului nr. 679\/2016, precum si cu respectarea legislatiei nationale in materie, in scopul implementarii si monitorizarii pe toata durata proiectului.<\/em><\/p>

    Asistentii medicali comunitari din teritoriu transmit datele din dosar GT catre asistentii medicali din dispensarele\u00a0 TB la care apartin in vederea introducerii lor in baza de date GT.<\/p>

    Asistentii medicali din dispensarele TB introduc in baza de date GT\u00a0 informatiile colectate si la randul lor transmit aceste informatii coordonatorului recrutare grup tinta si coordonatorului medical screening.<\/p>

    Coordonatorul recrutare grup tinta si coordonatorul medical screening informeaza managerul de proiect de aceste date, in vederea planificarii sesiunilor de testare.<\/p>

    Planificarea sesiunilor de screening <\/strong><\/p>

    Planificarile testarilor sunt realizate de coordonatorul medical screening si \u00a0coordonatorul recrutare grup tinta, in prealabil confirmate de:\u00a0 asistentii medicali comunitari, mediatori, echipa medicala formata din trei medici \/ trei asistente medicale\u00a0 si avizate de managerul de proiect in grafic Gantt actualizat periodic.<\/p>

    Comunicarea coordonatorul medical screening si a coordonatorului recrutare grup tinta cu asistentii medicali comunitari, mediatori sanitari, asistentii medicali din dispensare tbc., echipa medicala care efectueza testarile pentru examen Genexpert si test RT PCR- se realizeaza pe toate caile posibile: personal, convorbire telefonica, medii on-line (e-mail, platforma Zoom, grup Whatsapp etc.).<\/p>

    Grupele de participanti vor fi compuse din 15-20 persoane, inregistrate ca grup tinta in cadrul proiectului, si vor fi repartizate in functie de localitatea de resedinta, in locatiile proiectului, respectiv la Dispensarele TBC din: Tg.Mures, Reghin, Sighisoara, Ludus, Tarnaveni. Coordonatorul medical screening si coordonator recrutare Grup Tinta din echipa de implementare a proiectului sub coordonarea managerului de proiect, va definitiva <\/strong>planificarea sesiunilor de screening pe perioada derularii proiectului, sub forma unui Grafic Gantt care va fi actualizat periodic.<\/p>

    Desfasurarea serviciilor medicale de testare<\/strong><\/p>

    Activitatea principala a proiectului o constituie campania de screening desfasurata \u00een cadrul proiectului prin care vor fi investigate peste 1000 persoane din grupuri vulnerabile, inclusiv minim 200 romi, \u00een scopul descoperirii bolii tuberculoase sau a infec\u021biei cu SARS-COV-2. Proiectul urmareste sprijinirea grupului tinta, persoane apartinand grupurilor vulnerabile, inclusiv rromii, care vor beneficia de programul de screening realizat de catre echipe de cadre medicale, medici si asistenti medicali, simultan pentru TB si COVID-19, in vederea facilitarii participarii acestora la tratament, la servicii medicale adaptate si necesare.<\/p>

    Aceasta activitate\u00a0 se va desfasura de catre\u00a0 Spitalul Clinic Jude\u021bean Mure\u0219 si va fi implementata de echipa medicala formata din: 3 medici specialisti, 3 asistenti medicali, 2 medici laborator, coordonata de Coordonator screening si sustinuti de 1 Expert certificare date preventie. Conform planificarii sesiunilor de screening din graficul Gantt echipa medicala se deplaseaza in data\/localitatea prevazuta pentru a testa persoanele recrutate de asistentii medicali comunitari\/ mediatori sanitari.<\/p>

    \u00cen scopul prevenirii \u0219i limit\u0103rii\u00a0 \u00eemboln\u0103virii cu\u00a0 COVID-19 (Infec\u021bia Sars Cov 2) \u0219i imbolnavirii cu TB (tuberculoz\u0103), pentru protejarea participantilor la screening \u0219i a persoanelor cu care interac\u021bioneaza se completeaza chestionar triaj GT si evaluare risc, dupa semnarea documentului : Anexa-1\u201dFormular de exprimare a acordului pacientului informat\u201ddin<\/p>

    Ordinul MS-nr-1411 din 12 dec 2016 – acord pentru efectuarea actului medical.<\/p>

    Chestionarul contine: date de identificare si contact, anamneza detaliata, triaj epidemiologic, evaluare risc: stabilirea riscului de a avea Tuberculoza si stabilirea riscului de a fi infectat cu SARS COV-2, examen clinic: masurarea functiilor vitale T.A, A.V, SaO2 in aer ambiental, temperatura, ascultatie pulmonara, observatii, recomandare sau nu pentru radiografie toracica.<\/p>

    Tot pe acest chestionar este consemnat daca a fost sau nu recoltata sputa pentru examen Genexpert sau \/ si\u00a0 exudat nazo-faringian pentru test RT-PCR., parafa si semnatura medicului care a efectuat anamneza si consultul medical, nume, prenume si semnatura asistent medical care a efectuat\u00a0 testarea, locatia unde s-a efectuat screeningul, data, semnatura participant, nume prenume si semnatura persoanei responsabile cu inregistrare in baza de date GT, dispensarul TBC teritorial , data inregistrarii in baza de date.<\/p>

    Activitati de testare a unui numar de minim 1000 persoane din GT, inclusiv 200 rromi, pentru depistarea tuberculozei.<\/strong><\/p>

    Activitatile de screening pentru TB vor avea loc in cadrul unitatilor sanitare din judet prin care se deruleaza Programul Na\u0163ional de Prevenire, Supraveghere \u0219i Control al Tuberculozei (PNPSCT), respectiv Dispensarele TBC din: Tg.Mures, Reghin, Sighisoara, Ludus, Tarnaveni si Sectia de Pneumoftiziologie din cadrul Spitalului Clinic Judetean Mures.<\/p>

    Pentru o mai buna determinare a serviciilor de care au nevoie, persoanele cu\u00a0 suspiciune TB se vor clasifica in trei categorii in vederea realizarii aderentei la tratament: persoane cu risc scazut, persoane cu risc mediu si persoane cu risc crescut. In functie de clasificarea fiecarei persoane, se va stabili circuitul acesteia , printr-un plan personalizat de interventie. In vederea cresterii eficientei monitorizarii infectiei cu TB, rezultatele campaniei de screening vor fi integrate intr-o baza de date care va fi pusa la dispozitia Dispensarelor Teritoriale TB din jud Mures.<\/p>

    \u00cen Rom\u00e2nia TB r\u0103m\u00e2ne o problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103 prioritar\u0103 \u015fi sunt necesare multe eforturi pentru a putea controla eficient evolu\u0163ia endemiei. Pentru aceasta este nevoie de depistarea c\u00e2t mai rapid\u0103 prin screening a persoanelor suspecte de tuberculoz\u0103 \u0219i, ulterior, confirmarea sau infirmarea suspiciunii prin efectuarea testului GENEXPERT.<\/p>

    Depistarea activ\u0103 \u015fi intensiv\u0103<\/u><\/strong> \u00een vederea diagnosticului precoce al TB const\u0103 \u00een identificarea suspec\u0163ilor prin control clinic, urmat\u0103 de evaluarea acestora prin examen GENEXPERT al sputei pentru eviden\u021bierea Bk.\u00a0 Depistarea intensiv\u0103 se va\u00a0 adresa urm\u0103toarelor grupuri de popula\u0163ie vulnerabil\u0103 pentru tuberculoz\u0103 din regiunea Mure\u0219:<\/p>

    • pauperii extremi<\/li>
    • persoanele f\u0103r\u0103 ad\u0103post<\/li>
    • asista\u0163ii social<\/li>
    • comunit\u0103\u0163ile de romi<\/li>
    • centrele rezidentiale pentru varstnici \u00a0<\/em><\/strong>si in centrele de recuperare si reabilitare neuropsihiatrice din judetul Mures<\/li>
    • persoanele din focare vechi de tuberculoz\u0103 \u00een care se repeta episoadele de \u00eemboln\u0103vire.<\/li><\/ul>

      Echipa medical\u0103 din cadrul proiectului, formata dintr-un medic si un asistent medical, care se va deplasa la fa\u021ba locului, va demara ac\u021biunea de recoltare pentru GENEXPERT \u00een locul special amenajat,\u00a0 dup\u0103 ce se efectueaz\u0103:<\/p>

      • Anamneza detailat\u0103.<\/li>
      • Triaj epidemiologic.<\/li>
      • Semnarea consim\u021b\u0103m\u00e2ntului informat de c\u0103tre persoana examinat\u0103.<\/li>
      • Explicarea procedurii de efectuare a recoltarii sputei pentru GENEXPERT.<\/li>
      • Efectuarea test\u0103rii GENEXPERT.<\/li><\/ul>

        Recoltarea, transportul si depozitarea probelor pentru testare GENEXPERT:<\/strong><\/p>

        Testarea GeneXpert (care se bazeaza pe o tehnica de amplificare semicantitativa RT-CPR a ADN-ului bacilului tuberculozei) este unul dintre cele mai valoroase instrumente de lucru pentru diagnosticul rapid si corect al tuberculozei, inclusiv a celei multidrogrezistente. Practic, metoda genetica permite, in mai putin de 2 ore , identificarea M tuberculosis(bacilul tuberculozei) si a rezistentei bacilului tuberculozei la unul din medicamentele anti-TB. Testarea are o sensibilitate crescuta, dar si specificitate ridicata si un risc scazut de contaminare. Pentru identificare sunt folosite probe biologice ale pacientului. In cadrul acestui screening produsul biologic este reprezentat de sputa persoanei testate.<\/p>

        Aspecte generale:<\/strong><\/p>

        Calitatea produsului patologic este esentiala pentru obtinerea unor rezultate de incredere. In\u00a0acest sens trebuie sa se tina seama de urmatoarele:<\/p>

        1. Recoltarea si manipularea produselor patologice se fac astfel incat:<\/p>

        a) sa se evite contaminarea cu bacterii si fungi a produsului patologic;<\/p>

        b) sa se evite diseminarea germenilor in mediul ambiant;<\/p>

        c) sa se evite infectarea personalului medical implicat.<\/p>

        1. Recoltarea si manipularea produselor patologice se face sub supravegherea unui cadru\u00a0medical instruit privind reducerea riscului de contaminare a produselor, care trebuie sa se asigure ca\u00a0s-a recoltat un produs provenit din focarul lezional, de la un pacient corect identificat si \u00een cantitate\u00a0suficienta pentru prelucrare \u00een laborator.<\/li>
        2. Un recipient cu sputa\u00a0colectata pentru examen GENEXPERT trebuie sa contina\u00a0 > 2 ml de prelevat clinic.\u00a0Calitatea sputei recoltate trimisa laboratorului pentru examinare este foarte importanta\u00a0pentru depistarea TB. Pacientii trebuie incurajati sa elimine o sputa ce vine din\u00a0profunzimea cailor respiratorii.<\/li><\/ol>

          Caracteristicile recipientelor<\/u> pentru recoltarea sputei:<\/strong><\/p>

          \u2212 confectionate din material plastic, incasabil, transparent – pentru a observa cantitatea si\u00a0calitatea produsului patologic fara a deschide recipientul;\u00a0<\/p>

          \u2212 cu deschidere larga\u00a0 (minim 35 mm diametru) – pentru evitarea contaminarii peretilor\u00a0exteriori ai recipientului;\u00a0<\/span><\/p>

          \u2212 capacitate de 30-50 ml pentru sputa si adaptata pentru fiecare tip de produs patologic;\u00a0<\/p>

          \u2212 cu capac cu filet care inchide etans recipientul;\u00a0<\/p>

          \u2212 cu posibilitatea de a fi marcate cu usurinta.\u00a0<\/p>

          Pacientul trebuie instruit cu privire la etapele recoltarii inaintea acesteia:\u00a0<\/strong><\/p>

          1. a) Clatirea gurii cu apa pentru indepartarea resturilor alimentares si a bacteriilor contaminante;\u00a0<\/li>
          2. b) Efectuarea a 2 inspiratii profunde urmate de retinerea respiratiei dupa fiecare dintre ele timp\u00a0de cateva secunde, apoi o a treia inspiratie profunda, urmata de un expir fortat. Se\u00a0declanseaza tusea care va usura expectoratia;\u00a0<\/li>
          3. c) Depunerea sputei an recipientul\/flaconul care se tine sub buza inferioara.\u00a0<\/li><\/ol>

            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tinand cont de aspectele mai sus mentionate, pentru detectia GeneXpert din tract respirator:<\/p>

            • asistentul medical instruieste pacientul asupra modului de recoltare a sputei, deschiderea si inchiderea flaconului;<\/li>
            • \u00a0inmaneaza pacientului flaconul etichetat cu numele acestuia, scris clar (pe corp, nu pe capac);<\/li>
            • se recolteaza sputa expectorata spontan, 3-5 ml;<\/li>
            • cadrul medical\u00a0 trebuie sa verifice dupa recoltare calitatea sputei. Sputa de buna calitate este: in\u00a0cantitate de 3-5 ml, cu particule purulente; este frecvent vascoasa si mucoida; poate fi fluida, dar sa\u00a0contina fragmente de tesut necrozat; poate fi stratificata \u00een culori de la alb mat la verde.\u00a0<\/li>
            • daca sputa este insuficienta cantitativ, pacientul trebuie incurajat sa expectoreze din nou pana la\u00a0obtinerea rezultatului dorit (la unii pacienti este nevoie de timp mai indelungat pentru aceasta\u00a0manevra);\u00a0<\/li>
            • daca nu otineti nici o expectoratie, considerati recipientul deseu infectios si indepartati ca\u00a0atare;\u00a0<\/li>
            • daca s-a recoltat corect, asigurati-va ca recipientul este bine inchis si verificati sa fie etichetat ( pe corp,\u00a0nu pe capac);\u00a0<\/li>
            • spalati-va mainile cu apa si sapun;<\/li>
            • probele se introduc doar in cutii conforme de transport inchise ermetic, in suporturi care sa le mentina in pozitie verticala si sa\u00a0 nu permita scurgerile;<\/li>
            • cutia de transport va fi inclusa in geanta termoizolanta.<\/li><\/ul>

              Transportul probelor spre laborator<\/u><\/p>

              • Cutiile cu probe vor fi transportate catre laboratorul TB din cadrul\u00a0<\/li>
              • Transportul probelor catre laborator trebuie realizat imediat dupa recoltare sau, daca nu este\u00a0posibil, acestea se pastreaza la frigider (2- 8\u00b0C )\u00a0inainte de prelucrare. Totusi, daca este necesar, probele pot fi pastrate la maximum 35\u00b0C pentru < <\/strong>3 zile \u015fi la 2 pan\u0103 la 8\u00b0C pentru 4 pana la 10 zile.<\/li><\/ul>

                Predarea probelor la laborator se face:\u00a0<\/p>

                1. a) impreuna cu formularul de solicitare standardizat, completat , cu date de identificare identice pe recipient \u015fi pe formular.\u00a0<\/li>
                2. b) Etichetarea flacoanelor cu numele \u015fi prenumele bolnavului pe corpul recipientului, nu pe\u00a0capacul acestuia.<\/li>
                3. c)\u00a0Manevrarea cutiei \u0219i a probelor primite se face obligatoriu cu folosirea echipamentului de protectie individuala (halat cu maneci lungi, manusi, masca cu filtru HEPA- FFP2 cu supapa, capelina).<\/li><\/ol>

                  FACTORII care pot influenta viabilitatea micobacteriilor trebuie cunoscuti pentru a fi evitati si\u00a0anume:\u00a0<\/p>

                  1. a) Administrarea de antibiotice cu efect anti TB:\u00a0Rifampicina, Streptomicina, Kanamicina, Amikacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, Claritromicina,\u00a0Amoxicilina + Acid clavulanic, azitromicina, imipenem, clofazimin, tetracicline, sulfonamide,\u00a0minociclina.\u00a0<\/li>
                  2. b) Conservarea \u00een formol sau recoltarea pe EDTA \u2013 nu se admit \u00een laborator astfel de probe;\u00a0<\/li>
                  3. c) P\u0103strarea probelor la c\u0103ldur\u0103 sau lumin\u0103;\u00a0<\/li>
                  4. d) \u00cent\u00e2rzierea prelucr\u0103rii produselor patologice.<\/li><\/ol>

                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medicul de laborator va prelucra probele \u00een timp util, va valida rezultatele si le va introduce in sistemul electronic , va printa rezultatele care vor fi verificate\u00a0 de medicii din echipa de screening in vederea stabilirii conduitei ulterioare. In cazul in care proba prelucrata va da eroare, din motive independente de operator, daca ramane suficient produs biologic, proba se\u00a0 poate repeta, in vederea atingerii indicatorilor din proiect.<\/p>

                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dup\u0103 primirea rezultatelor GENEXPERT, persoanele confirmate pozitiv dar negative la\u00a0 RT-PCR, vor fi indrumate de catre medicii din echipa de screening catre dispensarele TBC la care apartin unde vor fi luate in evidenta activa; cazurile grave vor fi internate la Clinica Pneumologie din Tg.Mures.<\/p>

                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prin depistarea acestor bolnavi de tuberculoza, cu ocazia efectuarii screening-ului, se trateaza si focarele de tuberculoza, adica toate persoanele care locuiesc cu acesti bolnavi de tuberculoza de o lunga perioada de timp an aceeasi locuinta. In paralel cu depistarea, izolarea \u0219i tratamentul acestor cazuri de tuberculoza ne propunem sa educam aceste persoane cum se realizeaza in focar masurile de dezinfectie curenta si terminala.\u00a0 Dezinfectia curenta este realizata de familie – prin masuri de curatenie (maturat umed, aerisire, utilizare de dezinfectante pentru spalarea veselei, lenjeriei, grupurilor sanitare, mobilei: cloramina 6-10%, detergenti, apa cu soda 1-5%, fierberea veselei, expunerea hainelor la lumina ultravioleta sau soare, lizol 2-10%, etc.).\u00a0 Dezinfectia terminala se executa de catre dispensarul medical teritorial.<\/p>

                    \u00a0<\/strong>Activitate de testare unui numar de minim 1000 persoane din GT, inclusiv 200 rromi, avand ca scop preventia infectiei cu SARS COV-2.\u00a0<\/strong><\/p>

                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Activitatea de screening pentru COVID-19 se va desfasura prin deplasare directa, cu ajutorul autoutilitarei (8+1) achizitionata prin proiect, in localitatile unde num\u0103rul de locuitori ce traiesc in zonele marginalizate este mare, procentul populatiei rroma in zonele marginalizate este ridicat, incidenta bolilor contagioase este mare si numarul medicilor de familie este mic iar Indicele de Dezvoltare Social\u0103 Local\u0103 (IDSL) este scazut . De asemenea, testarea se va efectua si in centrele rezidentiale pentru varstnici \u00a0<\/em><\/strong>si in centrele de recuperare si reabilitare neuropsihiatrice din judetul Mures.\u00a0<\/p>

                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Testarea persoanelor din grupul tinta pentru COVID-19 are ca scop limitarea raspandirii infectiei cu SARS COV-2. Rezultatele testarilor vor fi organizate intr-o baza de date care va fi pusa la dispozitia Directiilor de Sanatate Publica .<\/p>

                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Echipa medicala\u00a0 din cadrul proiectului, formata dintr-un medic si un asistent medical, care se va deplasa la fata locului, va demara actiunea de recoltare pentru RT-PCR\u00a0 in locul special amenajat, dup ce se efectueaza:<\/p>

                    • Anamneza detaliata;<\/li>
                    • Triajul epidemiologic;<\/li>
                    • Semnarea consimtamantului informat de catre persoana examinata;<\/li>
                    • Explicarea procedurii de efectuare a recoltarii pentru RT-PCR;<\/li>
                    • Efectuarea recoltarii exudatului nazo-faringian ;<\/li>
                    • Incadrarea persoanei suspecte intr-una din grupurile de risc (Suspect infectie cu SARS-COV-2 si\/sau suspect infectie SARS-COV-2-+ GENEXPERT negativ si\/sau suspect infectie cu SARS-COV-2+GENEXPERT pozitiv);<\/li><\/ul>

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pentru persoanele\u00a0 suspecte\u00a0 cu infectie cu COVID-19, se va efectua si testarea pentru RT-PCR conform protocolului de recoltare pentru aceasta proba. Pentru persoanele testate suspecte de\u00a0 COVID-19 si care necesita analize de laborator (RT-PCR) pentru detec\u021bia SARS-CoV-2 si confirmarea\/infirmarea\u00a0 cazului,\u00a0 recoltarea probei se va face astfel:<\/p>

                      Recoltarea probelor pentru efectuarea RT-PCR:<\/strong><\/p>

                      • Pentru detectia SARS-COV-2 din tract respirator
                        • Se recolteaza secretie nazofaringiana cu tampon dedicat (betior de plastic cu varf de dacron) care se introduce apoi in mediul de transport pentru virusuri (VTM);<\/li>
                        • Probele recoltate vor fi etichetate corect si complet, cu pix clasic (pe etichetele de hartie) sau marker permanent (pe recipientele de plastic, in zona dedicata \u0219lefuita), astfel incat sa reziste decontaminarii cu dezinfectan\u021bi nonalcoolici;<\/li>
                        • Probele se introduc doar in cutii conforme de transport inchise ermetic, \u00een suporturi care sa le mentina in pozitie verticala si sa nu permita scurgerile;<\/li>
                        • Pentru diagnosticul COVID-19, cutia de transport va fi inclusa in geanta termoizolanta.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>

                          Transportul probelor spre laborator<\/strong><\/p>

                          • Cutiile cu probe vor fi transportate catre laboratorul de analize medicale de la Clinica Boli Infec\u021bioase I.<\/li>
                          • Predarea probelor se va face pe circuitele dedicate acestui proces, impreuna cu formularele de recoltare completate corect.<\/u><\/u><\/li><\/ul>

                            Prelucrare in conditii de biosecuritate a probelor COVID-19 se va face conform recomandarilor OMS<\/strong><\/p>

                            Primirea probelor in laborator<\/strong><\/p>

                            • se face in camera dedicata receptiei probelor;<\/li>
                            • nu vor fi acceptate probe transportate neconform .<\/li>
                            • La primirea cutiei de transport, aceasta va fi decontaminata chimic in exterior si in interior prin pulverizare cu dezinfectant nonalcoolic. Atentie la posibila stergere a datelor inscrise pe recipiente!<\/li>
                            • Manevrarea cutiei si a probelor primite se face purtand masca, manusi de unica folosinta, viziera\/ochelari de protectie, halat de unica folosinta.<\/li>
                            • Persoana care manevreaza cutiile nu va efectua alte operatii (folosirea calculatorului, registrelor, etc.) decat dupa schimbarea echipamentului de protectie. Este recomandata o a doua persoana care sa efectueze operatiunile scriptice in paralel cu manipularea probelor primite.<\/li><\/ul>

                              PRELUCRAREA PROBELOR se va efectua de catre medicul de laborator, in timp util. Ulterior, acesta va valida rezultatele si le va introduce in sistemul electronic , va printa rezultatele care vor fi verificate\u00a0 de medicii din echipa de screening in vederea stabilirii conduitei ulterioare.<\/p>

                              Dup\u0103 primirea rezultatelor RT-PCR, persoanele confirmate pozitiv la RT-PCR, in functie de gravitatea bolii vor fi \u00eendrumate de catre medicii din echipa de screening catre medicul de familie sau catre Clinica Boli Infec\u021bioase I sau II. Dac\u0103 \u0219i rezultatul GENEXPERT este pozitiv, atunci\u00a0 vor fi \u00eendrumate sa se interneze la Clinica Pneumologie.<\/p>

                              Inregistrarea si prelucrarea rezultatelor testarii<\/strong><\/p>

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Inregistrarea datelor din dosarele GT,\u00a0 chestionar- triaj si evaluare risc , precum si inregistrarea rezultatelor testarii se va efectua de catre asistentii medicali din Dispensarele TB teritoriale, in functie de localitatile arondate, intr-o baza de date GT. La finalul screeningului, coordonatorul medical screening si coordonator recrutare GT vor centraliza si analiza datele\u00a0 obtinute.<\/p>

                              \u00a0In vederea cresterii eficientei monitorizarii infectiei cu TB, rezultatele campaniei de screening vor fi integrate in baza de date care va fi pusa la dispozitia Dispensarelor Teritoriale TB din jud Mures\/ Directiilor de Sanatate Publica .<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                              Scopul: Prevenirea raspandirii infectiei cu COVID-19 si Tuberculoza in randul persoanelor vulnerabile prin imbunatatirea accesului acestora la servicii de sanatate in judetul Mures, unde principalele probleme sociale actuale sunt: \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea popula\u021biei, extinderea fenomenului de s\u0103r\u0103cie, \u0219omaj pe termen lung ridicat, rata ridicat\u0103 a \u0219omajului \u00een r\u00e2ndul tinerilor, incluziune redus\u0103 pe pia\u021ba muncii, rat\u0103 ridicat\u0103 a […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-18148","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18148","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18148"}],"version-history":[{"count":37,"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18148\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18360,"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18148\/revisions\/18360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sanatate.spitaljudeteanmures.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18148"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}